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西医治疗软下疳的常规方法

2015年06月13日

软下疳的治疗原则是及时、足量、规则用药;患者的性伴应同时接受检查和治疗;治疗后应进行随。治疗期间应禁止性生活。那么西医常用治疗软下疳的方法有哪些呢?

(一)全身治疗

1.有效的抗菌素包括有红霉素族:红霉素、利君沙,罗红霉素,阿齐霉素;

2.头孢类:头孢曲松钠等,喹诺酮类:环丙沙星、氧氟沙星、莫西沙星等;

3. 治疗方案:

(1)阿奇霉素1g,单次口服(孕妇及哺乳期妇女慎用)。

(2)头孢曲松250mg,单次肌注。

(3)环丙沙星500mg,口服2次/d,疗程3天(禁用于孕妇及哺乳妇女和年龄<18岁者)。

(4)红霉素500mg,口服4次/d,疗程7天。

(二)局部治疗

1.未破溃的丘疹或结节,外用鱼石脂,红霉素软膏。

2.溃疡,用1/5000高锰酸钾或双氧水冲洗,然后,外用红霉素软膏,因软下疳易于自身接种,应做好局部清洁消毒。

3.淋巴脓肿;穿刺应在远处正常皮肤刺入脓腔,抽吸脓液或根据病情注射药物。

(三)合并HIV感染的处理

这类患者溃疡愈合更慢,疗程要更长,短程治疗往往失败,需应用两种以上抗生素联合用药。有条件时应从病灶中分离杜克雷嗜血杆菌作抗生素敏感试验。治疗3-7天后,应对患者进行再次检查,若治疗有效,3日内溃疡症状即有改善,7日内溃疡即可见明显愈合。否则,应考虑:诊断是否正确,是否同时合并另一种STDs病原体感染;是否同时有HIV感染;或杜克雷嗜血杆菌是否对抗生素耐药。通常,溃疡愈合的时间和溃疡大小有关,较大的溃疡可能需要两周才能愈合。

(四)手术治疗

晚期已形成组织破坏、瘢痕及畸形者,可行外科手术治疗。对包茎病人应先用以上药液浸泡或湿敷,治愈后应行包皮切除术。

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