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疣究竟该怎样诊断检查

2015年05月05日

 

  疣虽然不至于危机生命,但是必要的检查对于患者来是很有意义的,如果 没有得到正确的检查,可能给患者带来中终身的痛苦和遗憾,疣典型病例,肉眼可作出诊断。外阴有尖锐湿疣者,应仔细检查阴道及宫颈以免漏诊。对体征不典型者,则需进行帮助检查以确诊。主要帮助检查有以下几种。首先要重视检查的重要意义,因为必要的检查对于患者来说意义非凡,具有不可取代的作用。

  1. 很多人对疣认识的不够清楚。细胞学检查可见到挖空细胞,表现为中层细胞核大,有时可见到双核,核深染,核周有大空泡,虽然挖空细胞的特异性较高,但挖空细胞的检出率较低。此病的危害还不仅仅是这些。

  2. 检查还应该注意哪些问题呢?阴道镜检查阴道镜检查对发现宫颈病变颇有帮助。典型病灶表现为每个乳头状突起的半透明表皮下都有中央血管袢。宫颈涂以3%醋酸后,可见移行区内外鳞状上皮呈白色斑块,襄面隆起不平或为小乳头指样突起,有中央毛细血管,也可表现为点状血管呈花坛状或呈细小镶嵌排列。这些都是最基本的症状特点。

  3.病理组织学检查尖锐湿疣镜下呈外向性生长,增生的乳头小而密集,表层细胞有角化不全或过度角化;棘细胞层高度增生,有挖空细胞出现,为HPV感染的特征性改变;基底细胞增生,真皮水肿,毛细血管扩张,周围有慢性炎细胞浸润。

  4. 选择一种适合自己的方式是很有必要的, 聚合酶链反应(PCR)PCR方法简便、快速、敏感性高,特异性强。可检测极微量HPVDNA,不仅可确诊是否为HPV感染,且能确定HPV类型。注意取新鲜病变表面的刮取物或病变组织以提高阳性率。关心的问题,尤其是久治不愈的疣患者。

  5. 通过皮肤病方面专家的详细介绍。核酸DNA探针杂交以原位杂交应用较多。原位杂交是直接在组织切片或细胞涂片上进行杂交反应,通过光镜检查。此法有助于对组织学可疑病变的鉴别。患者一定要树立科学的治疗态度。

  本文编辑李雨

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