梅毒的治疗用什么西药

梅毒在我国的发病率正在逐年升高，越来越被人们所关注。目前治疗梅毒主要以西药为主，自从青霉素用于治疗梅毒取得了奇效之后，中药基本不再作为主要的梅毒治疗手段了，只是起到辅助治疗的作用。那么梅毒的治疗用什么西药呢?下面就简单给大家介绍治疗不同阶段梅毒的西药。

1.早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒)的治疗

早期梅毒的治疗常用的西药为青霉素。包括：(1)苄星青霉素g(长效西林)240万u，分两侧臀部肌注，每周1次，共2～3次。(2)普鲁卡因青霉素g80万u/日，肌注，连续10～15天，总量800万u～1200万u。对青霉素过敏者可用：(1)盐酸四环素500mg，4次/日，口服，连服15天。(2)强力霉素100mg，2次/日，连服15天。

2.晚期梅毒(包括三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒的治疗。

晚期梅毒的治疗仍以青霉素为主。常用西药：(1)苄星青霉素g240万u，1次/周，肌注，共3次。(2)普鲁卡因青霉素g80万u/日，肌注，连续20天。对青霉素过敏者，可改用：(1)盐酸四环素500mg，4次/日，口服，连服30天。(2)强力霉素100mg，2次/日，连服30天。

3.心血管梅毒的治疗

心血管梅毒应住院治疗，对于伴有心衰的患者应首先治疗心衰，待心功能可代偿时，从小剂量开始注射青霉素。如水剂青霉素g，首日10万u，1次/日，肌注。第二日10万u，2次/日，肌注，第三日20万u，2次/日，肌注。自第4日起按如下方案治疗(为避免吉海氏反应，可在青霉素注射前一天口服强的松20mg/次，1次/日，连续3天)。常用西药：(1)普鲁卡因青霉素g80u/日，肌注，连续15天为一疗程，共两疗程，疗程间休药2周。(2)四环素500mg，4次/日，连服30天。

4.神经梅毒的治疗

神经梅毒也应住院治疗，为避免治疗中产生吉海氏反应，在注射青霉素前一天口服强的松，每次20mg，1次/日，连续3天。(1)水剂青霉素g，每天1200万u，静脉点滴(每4小时200万u)，连续14天。(2)普鲁卡因青霉素g，每天120万u，肌肉注射，同时口服丙磺舒每次0.5g，4次/日，共10～14天。必要时再用苄星青霉素g，240万u，1次/周，肌注，连续3周。

5.妊娠梅毒的治疗

妊娠梅毒的治疗主要用普鲁卡因青霉素g，80万u/日，肌注，连续10天。妊娠初3个月内，注射一疗程，妊娠末3个月注射一疗程。对青霉素过敏者，可改用红霉素治疗，每次500mg，4次/日，早期悔毒连服15天，二期复发及晚期梅毒连服30天。妊娠初3个月与妊娠末3个月各进行一个疗程(禁用四环素)。但其所生婴儿应用青霉素补治。

6.胎传梅毒(先天梅毒)的治疗

(1)早期先天梅毒(2岁以内)：脑脊液异常者，可用水剂青霉素g，5万u/kg体重，每日分2次静脉点滴，共10～14天。或普鲁卡因青霉素g，每日5万u/kg体重，肌注，连续10天～14天。脑脊液正常者可用苄星青霉素g，5万u/kg体重，一次注射(分两侧臀肌)。如无条件检查脑脊液者，可按脑脊液异常者治疗。

(2)晚期先天梅毒(2岁以上)：可用普鲁卡因青霉素g，每日5万u/kg体重，肌注，连续10天为一疗程(不超过成人剂量)。 8岁以下儿童禁用四环素。先天梅毒对青霉素过敏者可用红霉素治疗，每日7.5～12.5mg/kg体重，分4次服，连服30天。

总之，梅毒的治疗越早效果越好，对于诊断明确的梅毒患者，用药剂量必须足够，疗程必须规则，治疗后还要定期追踪观察。