如何预防梅毒治疗的吉海反应

jarisch-herxheimer（吉-海）反应是治疗后大量菌体死亡进入血液和组织引起的急性发热性反应。往往伴有头痛、肌肉痛以及其他症状，多在开始抗梅治疗后第一个24h内发生。因此，应该告知病人这种可能的副反应。jarisch-herxheimer反应大多在患有早期梅毒的病人中发生。可以使用解热剂，但没有证明能够避免这种反应。jarisch-herxheimer反应还可能导致孕妇早产或者胎儿窘迫。但这些所有的利害关系应该不能取消或延误治疗。

为避免吉海反应，可在青霉素注射前一日口服泼尼松，10mg／次，2次／日，连续3日。水剂青霉素，200万～400万单位，每4小时一次，连续10～14日。继以苄星青霉素240万单位，1次/周，肌注，共3次。或普鲁卡因青霉素 240万单位，1次/日，同时口服丙磺舒，500mg，4次/日，连续10～14日。继以苄星青霉素 240万单位，1次/周，肌注，共3次。十堰市人民医院皮肤科彭才智