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哪些方法可以检测到患有 梅毒

2015年10月09日

哪些方法可以检测到患有 梅毒

哪些方法可以检测到患有梅毒?这是很多怀疑自己患有梅毒的患者想知道的。感染上梅毒后一般有一段潜伏期,在这段时期内患者往往没有任何症状或症状不明显,但是为了避免传播给家人,或者想要早期治疗梅毒,就会想要了解梅毒的检测方法。那么通过哪些方法可以检测到自己患有梅毒呢?常见的检测梅毒的方法如下:

1.暗视野显微镜检查

暗视野显微镜检查是以往常用来检测梅毒螺旋体的一种方法。暗视野即是显微镜下没有明亮的光线,它便于检查苍白的螺旋体。这是一种病原体检查,对早期梅毒的诊断有十分重要的意义。早期皮肤粘膜损害(一期、二期霉疮)可查到苍白螺旋体。一期梅毒苍白螺旋体多在硬下疳的硬结、溃疡的分泌物和渗出液中存在,肿大的淋巴结穿刺也可检出。二期梅毒苍白螺旋体可在全身血液和组织中检出,但以皮肤检出率最高。早期先天性梅毒,可以通过皮肤或粘膜损害处刮片发现梅毒苍白螺旋体。最近,通过羊膜穿刺术获得孕妇的羊水,以其作暗视野显微镜观察,对先天性梅毒有诊断价值。

2.梅毒血清学检测

梅毒血清学检查主要用于诊断二期和三期梅毒,对于判定梅毒的发展和痊愈、药物的疗效都有十分重要的意义。梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。前者常用于临床筛选及判定治疗的效果,抽血后1小时即可出结果,费用也低廉。后者主要是用于判定试验,但是它不能判定治疗效果,一旦患有梅毒,这一试验将终身阳性。

(1)非梅毒螺旋体血清试验:这类试验的抗原分为心磷脂、卵磷脂和胆固醇的混悬液,用来检测抗心磷脂抗体。由于这些试验具有相同的标准化抗原,所以敏感性相似。常用的有三种:①性病研究实验室玻片试验(vdrl);②血清不加热的反应素玻片试验(usr);③快速血浆反应素环状卡片试验(rpr)。可用作临床筛选,并可作定量,用于疗效观察。

(2)梅毒螺旋体血清试验:包括有:①荧光螺旋体抗体吸收试验(fta-abs);②梅毒螺旋体血凝试验(tpha);③梅毒螺旋体制动试验(tpi)等。这类试验特异性高,主要用于诊断试验。

3.分子生物学检测

随着近年来分子生物学的迅速发展,pcr技术广泛用于梅毒的检测。pcr检测即从选择的材料扩增选择的螺旋体dna序列,从而使经选择的螺旋体dna拷贝数量增加,能够便于用特异性探针来进行检测,以提高诊断率。但是,这种实验方法,要求有条件绝对好的实验室和技术一流的技师,而我国目前很少有这样高水平的实验室。不然有了污染,你放入的是梅毒螺旋体,经过dna扩增后出现了大肠杆菌,让你哭笑不得。

4.梅毒螺旋体igm抗体检测

梅毒螺旋体igm抗体检测是近年来新起的一种检测梅毒的方法。igm抗体是一种免疫球蛋白,用它来诊断梅毒具有敏感性高,能早期诊断,还能判定胎儿是否感染梅毒螺旋体等优点。特异性igm类抗体的产生是感染梅毒和其他细菌或病毒后机体首先出现的体液免疫应答,一般在梅毒感染的早期呈阳性,随着疾病发展而增加,igg抗体随后才慢慢上升。经有效治疗后igm抗体消失,igg抗体则持续存在,tp-igm阳性的一期梅毒病人经过青霉素治疗后,约2~4周tp-igm消失。二期梅毒tp-igm阳性病人经过青霉素治疗后,2~8个月之内igm消失。此外,tp-igm的检测对诊断新生儿的先天性梅毒意义很大,因为igm抗体分子较大,其母体igm抗体不能通过胎盘,如果tp-igm阳性则表示婴儿已被感染。


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