影响尖锐湿疣的复发因素较多,一般认为主要原因有:
1、潜伏感染:局部黏膜外观正常且醋酸白试验阴性,但通过分子生物学方法可检测到HPV的存在,目前认为HPV潜伏感染是CA复发的主要原因之一。
2、亚临床感染 肉眼不能辨认的皮损,但醋酸白试验阳性,可表现为:微小无蒂疣、微小乳头状隆起、外观正常的环状皮损。亚临床感染皮损可用3%~5%醋酸液局部外涂或湿敷5~10分钟,可在感染区发白,即所谓“醋酸白现象”。亚临床感染的存在也与本病复发有关。
3、特殊部位人乳头瘤病毒(HPV)存在:如女性宫颈、男性尿道口内HPV感染,因感染位置较深,不易被发现,治疗往往不彻底,且局部环境又利于疣体生长。
4、患者个人不良卫生习惯、男性包皮过长、女性各种外阴阴道感染及其引起的分泌物增多造成局部的潮湿环境等,有利于HPV 生长,导致复发。
5、复发常与机体的免疫力相关,机体免疫力低,如恶性肿瘤、器官移植长期应用免疫抑制剂者等,复发的机率增加。
6、性伴同时检查治疗并做好安全措施的复发率很低,相反,隐瞒性伴,也无安全措施的复发率较高。
7、合并其他性传播疾病,如生殖器疱疹等,黏膜屏障破坏, 使抵御HPV 感染的能力下降,复发机率增加。
8、如患者病后的恐惧、烦躁心理;不适当地过度清洁破坏局部的皮肤黏膜屏障等,均与复发率增高有关。
认识到尖锐湿疣的复发因素,在尖锐湿疣治疗前后采取措施、密切注意, 积极消除不利因素,提高机体的抵抗力, 对降低尖锐湿疣的复发率有一定的重要意义。