临床上尖锐湿疣的检查手段有哪些

2015年05月28日

尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引发的一种较为常见的性传播疾病，若比及时治疗将会发生癌变，因此该病对患者的生命健康都有威胁，下面小编来介绍一下临床上尖锐湿疣的检查手段有哪些。

1、病理检查：主要为角化不全，棘层高度肥厚，乳头瘤样增生，表皮突增厚，延长，其增生程度与假性上皮瘤相似。刺细胞和基底细胞并有一定数量的核分裂、颇似AI－G变。但细胞排列规则，而且增生上皮和真皮之间界限清楚。其特点是粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。此种空泡细胞较正常大，胞浆着色淡、中央有大而圆，深嗜碱性的核。通常真皮水肿、毛细血管扩张及周围较致密的慢性炎性浸润。

2、免疫组织学检查：常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法（即PAP），显示湿疣内的病毒蛋白，以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时，尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。

3、基因诊断：迄今，HPV很难用传统的病毒培养及血清学技术检测，主要临床诊断技术是核酸杂交。近些年来发展的PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点，为HPV的检测开辟了新途径。

4、组织化学检查：取少量病损组织制成涂片，用特异抗HPV病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速，对诊断有帮助。

5、醋酸白试验：使用浓度在3%－5%之间的醋酸外涂抹疣体3－6分钟，如果患处变白稍隆起，肛门出现破损则可能需要20分钟。

醋酸白试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果，HPV感染细胞产生的角蛋白和正常的未感染上皮细胞产生的不同，只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验检测HPV的敏感性非常高，要比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或者外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清及不规则。

专家提示，醋酸白试验并不是我们常说的特异试验，而且假阳性较常见。