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淋病流行病学

2015年11月25日

淋病的病原体即奈瑟菌,是1879年由Neisseria初次分手出的淋病双球菌,是以淋病双球菌又称为奈瑟又球菌淋病on-orrhoeas)。淋病双球菌呈肾形,两个凹面相对,大年夜小一致,长约0.7微米,宽0.5微米。它是嗜二氧化碳的需氧菌,革兰染色阴性,最适合在潮湿,温度为35℃,含2.5-5%二氧化碳的环境中发展。常存在多核白细胞内,椭圆或球形,常成双摆列,无鞭毛、无荚膜、不形在芽孢,对外外界理化前提的抵当力差,最怕干燥,在干燥环境中1--2 小时便可灭亡。在高温或低温前提下都易致死。对各类化学消毒剂的抵当力也很弱。

淋病流行病学

正常成年男性尿道长15-18厘米,舟状窝粘膜由鳞状细胞构成,前尿道粘膜由柱状细胞构成,后尿道及膀胱粘膜由移行上皮细胞构成。细胞的摆列及层次以细菌的抵当力各不不异,舟状窝系复层鳞状细胞堆叠构成,对淋病双球菌抵当力最大年夜。前尿道柱状细胞是成行摆列并且是单层布局,一遇传染,病菌便可由细胞间隙进入粘膜基层,引发严沉?变。后尿道及膀胱三角区的移行上皮因为受解剖布局上的限制,不克不及伸缩自如,也易受侵袭。膀胱壁除三角区具有很大年夜伸缩性,移行上皮能起鳞状细胞的感化,从不受淋病双球菌的影响。

淋病双球菌进入尿道后,借助于菌毛,蛋白Ⅱ和lgAl分化酶敏捷与尿道上皮粘合,淋病双球菌外膜的蛋白转至尿道的上皮细胞膜,继而淋病双球菌被柱状上皮细胞吞食,然后转至细胞粘膜基层,经由过程内毒素脂多糖和补体,lgm等的协同感化,于该处造成炎性反应。36小时后,即引发严重的粘膜红肿,并有脓液呈现,白细胞均集中于细菌丛的四周。细菌进入尿道腺体和隐窝今后一样可自粘膜层深切基层组织。各腺窝及套开口,为细菌进入要道,病理改变较其它部位更加严重。腺管及窝开口常被梗阻,分泌物不克不及外泄,造成腺和窝的脓肿。

颠末炎性反应今后,尿道粘膜大年半夜坏死,反应严重的,粘膜基层组织,乃至海绵体也受影响,因此产生尿道四周炎、脉管炎、淋凑趣炎和腹股沟淋凑趣炎等。修复时所有被粉碎的细胞均为鳞状细胞所替代,修复的粘膜增厚、增硬、轻易出血。粘膜基层、腺窝及其它四周组织遭到侵袭时,多为结缔组织所替代。传染严重或几次爆发的,可呈现纤维化,引发尿道狭小。

经分泌物直接涂片或培养可找到致病菌奈瑟淋球菌,该菌为成双或成堆的革兰氏阴性的呈肾形的双球菌,常位于细胞内,双球邻接面呈平面或略呈凹状。

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