梅毒的诊断鉴别

梅毒的诊断辨别

(一) 硬下疳应与软下疳、固定性药疹和生殖器疱疹辨别。

1. 软下疳：由杜克雷嗜血杆菌引发的一种性传播疾病。临床上表示为外生殖器产生多个痛性溃疡，伴腹股沟化脓性淋凑趣炎，分泌物涂片可找到革兰氏阴性短棒状链杆菌。

2. 固定性药疹：有效药史，皮损为水肿性圆形或卵形鲜红或紫红色斑，重者可有水疱，愈后遗有灰紫色沉着斑，多见皮肤与粘膜交界处。

3. 生殖器疱疹。

(二) 二期梅毒应与玫瑰糠疹、锋利湿疣、多形性红斑和银屑病等辨别。

1. 玫瑰糠疹：好发于春秋季候，多见于躯干及四肢近端，表示为卵形淡红色斑，长轴与皮纹一致，边沿少量薄屑，有不合程度的瘙痒感。

2. 锋利湿疣：为淡红色或污褐色赘生物，呈乳头状、鸡冠状或菜花状，醋酸白实验阳性。

3. 多形红斑。

(三) 三期梅毒应与平常狼疮、瘤型麻风辨别。

1. 平常狼疮。

2. 瘤型麻风：皮损多，漫衍遍及对称，满盈性浸润性黄色斑块或结节，呈"狮面"，四周神经干粗大年夜，浅感触感染障碍，晚期产生畸型。有特异性病理改变。