梅毒
二期梅毒的表示及若何诊断
梅毒平易近间称为“杨梅大年夜疮”，是由(梅毒螺旋体)引发的性传播疾病。在性病中，梅毒对人体的风险仅次于艾滋病。梅毒在临床上，大夫把梅毒分为先本性梅毒和后本性梅毒；按照病情，以将梅毒分为1、2、三期梅毒，有的处所称为早、中、晚期梅毒。 临床表示
1)前驱症状：二期梅毒患者在皮肤发疹前，有时有微热、头痛、骨痛、三叉神经或肋间神经痛及全乏力等前驱症状。一般可延续3～5日，因为前驱症状轻微，故常为患者忽视。
2)二期显发梅毒的皮肤侵害：常见的皮肤侵害为皮疹与湿疣。
皮疹：以自发症状轻微，漫衍广而稠密和对称性发疹为特点。其首要类型有：
a、斑疹型梅毒疹：最为多见，首要漫衍在躯干和四肢近端内侧，大年夜小不等，直径约0.5～2厘米，常呈圆形，数少为卵形，偶如环状，色似玫瑰红故称玫瑰斑疹。
b、丘疹型梅毒疹：比较多见，类型繁多。通常是2～5毫米直径的小丘疹，丘疹初为红铜色，后转呈褐色。一般基质坚固，概况可有少量鳞屑。此类疹型内含在量梅毒螺旋体，感染性很强。
c、丘脓疱型梅毒诊：较少见，初为斑疹，今后隆起顶部生小脓疱而得名，漫衍较广，此种患者一般营养较差。
d、脓疱型梅毒疹：甚少见。
湿疣：是一种很常见的奇特的二期梅毒侵害。女性患者较多，好发于皮肤摩擦和潮湿的部位，如肛门四周、外生殖器等处，湿疣初为湿丘疹，厥后可彼此畅通领悟或皮疹向外不竭扩大年夜，而成为大年夜小不等的扁平隆起侵害，其概况腐败并有细粒状的赘生物，其上有灰色膜，一般无自发症状。其渗出液中含有大年夜量的梅毒螺旋体，感染性极强。
脱发：梅毒性脱发也为二期梅毒常有的表示之一，多见于男性，好发于两颞，呈虫蛀状脱落，非论医治与否毛发都可更生。
3)二期显发梅毒粘膜侵害：粘膜侵害为咽喉炎和粘膜斑。
a、咽喉炎：临床表示为粘膜卡他性炎症，常见为口腔、舌咽、腭弓等，常需医治2～3周后方能完全恢复。
b、粘膜斑：为粘膜局限腐败，概况由渗出物构成的薄膜覆盖而呈白色。粘膜斑四周无红晕，无痛感，外形不一，多为卵形，也有畅通领悟成片者。其分泌物中有大年夜量梅毒螺旋体，感染性很强。
4)二期复发梅毒：二期显发梅毒症状减退后，因为医治不足或患者免疫力降落，又会从头呈现二期梅毒侵害，称为二期复发梅毒。这些复发侵害与二期显发侵害类似，但侵害数量较少，所含的螺旋体亦少，而侵害的粉碎性稍大年夜。复发侵害以生殖器多见，形态最多见为扁平湿疣和湿丘疹。产生在阴囊上的可为环形疹，微隆起概况附有薄屑;产生在唇粘膜和口腔颊粘膜或舌上的为粘膜斑;产生在躯干、颈部及四肢皮肤时，为环形、弧形丘疹。偶有砺壳样疹。也有梅毒性脱发呈现。
5)二期梅毒的其他侵害：可见有全身淋凑趣肿大年夜、眼、骨、神经系统及内脏等侵害，但一般较轻微。
诊断
梅毒的病程长，症状复杂，可与很多其它疾病的表示相像，是以，必须连络病史、体检及尝试室查抄的成果，进行综合阐发，才能作出诊断。需要时还需要进行追踪不雅察、家眷查询拜访和实验医治等辅助编制。
(一)病史
1.传染史 有没有嫖妓史或不洁性交史。
2.性病颠末 曾否产生过硬下疳，2、三期梅毒的症状或其它性传播疾病的症状。
3.婚姻史 成婚的次数及时候，妃耦健康状况，有没有梅毒或其它性传播疾病。
4.临蓐史 已婚妇女应扣问有没有早产及死产史，及曾否临蓐先天梅毒儿的汗青。
5.思疑先天梅毒 应扣问其父母的性病史，其母的临蓐史，本人是不是为早产，和有没有先天梅毒的症状及其兄弟姐妹的健康状况。
6.疑为暗藏梅毒 还应扣问既往有没有梅毒表示及可以引发梅毒血清实验生物学假阳性反应的疾病。
7.医治史 所用的药物，疗程是不是法则，剂量是不是足够，有没有药物过敏史等。
(二)体格查抄 应作各系统的周全查抄，传染期短的病人应重视查抄皮肤、粘膜、阴部、肛门、口腔等处。传染期较长的病人应重视查抄心脏、神经系统、皮肤、粘膜等部位。