何谓无症状神经梅毒

何谓无症状神经梅毒？

无症状性神经梅毒(asymptomatic neurosyphilis)是指具有明白的原发梅毒传染或血清学梅毒实验呈阳性反应，和CSF 查抄有异常改变，但临床上还没有任何神经系统症状与体征的患者。

本病患者多在初染后1～2 年以内产生，几近占初染梅毒患者的10%摆布。约在传染后第3 年，病发率才垂垂降落，这是因为一部分患者转为有症状性神经梅毒；另外一部分患者CSF 天然的或经医治而转为正常。此种患者血清性病研究尝试室实验（venereal disease research laboratory test，简称VDRL)均为阳性，CSF 查抄白细胞增多，首要为淋巴细胞呈轻、中度增多，蛋白含量增加，CSF-VDRL约80%呈阳性。并且梅毒诊断的特异性实验如荧光密螺旋体抗体接收实验（fluorescent treponemal antibody absorption test，简称FTA-ABS)也可呈阳性反应。

今朝没有任何实验可以伶仃用作诊断神经性梅毒。脑脊液（CSF）VDRL实验有高度的特异性，但不敏感。大都其他实验是不敏感的和非特异性的，必须连络其他的实验成果的相干性来诠释和进行临床评价。是以，神经性梅毒的诊断凡是依靠于各类有反应的血清学实验成果的综合，脑脊液的细胞数量或蛋白质异常，或不管有没有临床表示的VDRL-CSF实验阳性。神经性梅毒病人的脑脊液白细胞凡是要升高（>5WBCs/mm 3 ）;脑脊液的白细胞数还是一个医治有效性的敏感量值。VDRL-CSF是对脑脊液的标准血清学实验，并且当脑脊液的反应性没有因血液造成本色性污染时，可以考虑作为神经性梅毒诊断。可是，对现患神经性梅毒，VDRL-CSF可能没有反应。一些专家保举采取对脑脊液做FTA-ABS。将神经性梅毒的脑脊液做FTA-ABS，特异性比VDRL-CSF低（如:产生更多的假阳性成果），但该实验的敏感性高。是以，一些专家认为脑脊液FTA-ABS实验阴性可解除神经性梅毒。